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DRE da clínica médica: como montar o demonstrativo de resultados passo a passo (com modelo 2026)

por Mateus · 02/07/2026

DRE da clínica médica: como montar o demonstrativo de resultados passo a passo (com modelo)

Para montar a DRE de uma clínica médica passo a passo, organize as informações financeiras do mês em cinco blocos sequenciais: receita bruta, deduções, custos variáveis, despesas fixas e resultado líquido. Cada bloco responde a uma pergunta diferente sobre o negócio — e a soma dos cinco diz se a clínica gerou lucro ou prejuízo no período, onde o dinheiro foi e qual linha está fora do controle. Sem a DRE montada, o médico sabe quanto entrou, mas não sabe quanto sobrou nem o que consumiu a diferença. Com a DRE, a gestão deixa de ser pela percepção (“parece que foi um bom mês”) e passa a ser pelo número.

Este artigo apresenta a estrutura completa da DRE para clínica médica, o que entra em cada linha, os erros mais comuns de classificação e como usar o demonstrativo para tomar decisões práticas de gestão.

Principais pontos

A DRE da clínica médica tem cinco blocos: receita bruta, deduções (impostos, inadimplência, devoluções), custos variáveis (repasses médicos, materiais de consumo por atendimento), despesas fixas (aluguel, salários, softwares, marketing) e resultado (operacional e líquido).
O erro mais comum é misturar custo variável com despesa fixa — repasse médico percentual é custo variável; salário da secretária é despesa fixa. A distinção define o modelo de margem da clínica.
Uma pesquisa da Associação Médica Brasileira com mais de 1.800 médicos mostrou que menos de 40% calculam o resultado operacional com regularidade — o que significa que a maioria sabe o que entra, mas não o que sobra.
A receita de convênio entra pelo valor recebido, não pelo valor faturado — a glosa e a demora de repasse precisam estar refletidas na DRE, não ignoradas.
A DRE não substitui o fluxo de caixa: a DRE mede competência (o que aconteceu no período); o fluxo de caixa mede disponibilidade (o que entrou e saiu da conta). As duas ferramentas são complementares.
A Fly Med organiza os indicadores financeiros da clínica no command-center e processa cobranças via integração com o Asaas — não faz contabilidade, não emite NFS-e diretamente e não tem conciliação bancária automática.

1. Por que a clínica médica precisa de uma DRE e não só de extrato bancário

O extrato bancário mostra o que entrou e o que saiu da conta. A DRE — Demonstração do Resultado do Exercício — mostra se a clínica gerou ou destruiu valor no período, independentemente de quando o dinheiro efetivamente transitou. Essa diferença é central para a gestão.

Exemplos práticos: um convênio que fatura em março e repassa em maio aparece no extrato de maio, mas pertence à DRE de março. Um aluguel pago em dezembro referente a novembro aparece no extrato de dezembro, mas entra na DRE de novembro. Sem o regime de competência, o médico distorce os resultados reais de cada mês.

No Brasil, o setor de saúde movimentou R$ 876 bilhões em 2024, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Dentro desse volume, os consultórios e clínicas médicas de pequeno e médio porte respondem por parcela expressiva — e são exatamente os que menos têm gestão financeira estruturada. Clínicas com faturamento abaixo de R$ 500.000/ano raramente têm contador acompanhando mensalmente, e o sócio-médico toma decisões de contratação, expansão e precificação sem os números organizados.

A DRE mensal resolve esse problema em menos de duas horas por mês quando a estrutura está montada — e fornece as respostas que nenhum extrato dá: qual é a margem real? Os custos estão crescendo mais que a receita? O convênio X cobre o custo ou está em deficit?

2. A estrutura completa da DRE da clínica médica

A DRE da clínica médica segue uma lógica de subtração sucessiva: começa pela receita bruta e vai deduzindo cada categoria de saída até chegar ao lucro líquido. Cada linha tem uma lógica específica.

Bloco 1: Receita bruta

A receita bruta é o total faturado pela clínica no período — a soma de tudo que foi produzido pelos atendimentos, independentemente de quando o dinheiro entra na conta.

Para clínicas que atendem convênio, a receita bruta é o valor das guias apresentadas no mês, não o valor recebido (que pode vir dois ou três meses depois, com glosas). Para particular, é o valor das consultas e procedimentos realizados.

Como organizar:

Receita particular: total de consultas e procedimentos particulares faturados no período
Receita convênio A: total de guias apresentadas ao plano A
Receita convênio B: total de guias apresentadas ao plano B
(… uma linha por convênio ou agrupado por porte)
Total receita bruta

Bloco 2: Deduções da receita bruta

As deduções são o que sai da receita antes de qualquer custo de operação. Incluem impostos sobre faturamento, glosas de convênio, inadimplência de particular e devoluções.

Como organizar:

Impostos sobre receita (ISS, PIS, COFINS — depende do regime tributário; clínicas no Simples Nacional têm alíquota unificada entre 4% e 16,93% dependendo da faixa de receita, segundo a Receita Federal)
Glosas de convênio (valores negados pelo plano na auditoria das guias)
Inadimplência estimada (percentual histórico de particular que não paga)
Total deduções
= Receita líquida (receita bruta − deduções)

Bloco 3: Custos variáveis

Custos variáveis são os que crescem em proporção ao volume de atendimentos. Sem atendimento, o custo variável é zero.

Exemplos para clínica médica:

Repasse médico percentual (quando o médico é associado, não sócio, e recebe percentual por consulta — em geral entre 30% e 60% do valor da consulta)
Materiais de consumo por atendimento (luvas, máscaras, materiais descartáveis de procedimento)
Taxas de plataforma de agendamento cobradas por consulta realizada (quando houver)
Comissão de captação por paciente (quando aplicável)
Total custos variáveis
= Margem de contribuição (receita líquida − custos variáveis)

A margem de contribuição mostra quanto a clínica tem disponível para cobrir as despesas fixas e gerar lucro. Se a margem de contribuição for menor que as despesas fixas, a clínica opera no prejuízo independentemente do volume de atendimentos.

Bloco 4: Despesas fixas

Despesas fixas são as que ocorrem todos os meses independentemente de quantos pacientes foram atendidos. Se a clínica fechar uma semana, as despesas fixas continuam.

Exemplos para clínica médica:

Aluguel e condomínio
Salários e encargos (secretária, auxiliar, técnico de enfermagem)
Pró-labore do(s) sócio(s)
Softwares de gestão e prontuário (plataforma de agendamento, sistema de prontuário, CRM)
Marketing digital (Google Ads, Meta Ads, agência, fee mensal)
Plano de saúde dos funcionários
Contabilidade e honorários jurídicos
Manutenção e limpeza
Seguros
Depreciação de equipamentos (quando contabilizada mensalmente)
Total despesas fixas
= Resultado operacional (margem de contribuição − despesas fixas)

Bloco 5: Resultado

Resultado operacional: margem de contribuição − despesas fixas. Esse é o número que mostra se a clínica é lucrativa na operação.
Receitas/despesas não operacionais: rendimento de aplicações, juros pagos a financiamentos, multas e afins.
= Resultado antes do IR (para clínicas no Lucro Real ou Presumido)
IR e CSLL (quando aplicável fora do Simples)
= Resultado líquido do período

3. Modelo simplificado de DRE para clínica médica

A tabela abaixo é um modelo de DRE mensal para clínica médica de pequeno e médio porte — dois médicos, atendimento misto (particular + dois convênios), uma secretária.

Linha	Valor (exemplo)	% da Receita Bruta
Receita bruta	R$ 80.000	100%
(−) ISS + PIS + COFINS (Simples 10%)	R$ 8.000	10%
(−) Glosas de convênio (3%)	R$ 2.400	3%
(−) Inadimplência particular (2%)	R$ 1.600	2%
Receita líquida	R$ 68.000	85%
(−) Repasse médico associado (40% do particular R$30k)	R$ 12.000	15%
(−) Materiais de consumo	R$ 1.500	1,9%
Margem de contribuição	R$ 54.500	68%
(−) Aluguel e condomínio	R$ 6.000	7,5%
(−) Salários + encargos (secretária)	R$ 4.500	5,6%
(−) Pró-labore sócios	R$ 15.000	18,8%
(−) Softwares e plataformas	R$ 2.000	2,5%
(−) Marketing digital	R$ 3.000	3,8%
(−) Contabilidade	R$ 1.200	1,5%
(−) Demais fixas	R$ 2.000	2,5%
Resultado operacional	R$ 20.800	26%
(−/+) Não operacionais	R$ 0	—
Resultado líquido	R$ 20.800	26%

Esse modelo é ponto de partida — cada clínica adapta as linhas ao seu mix de atendimento e estrutura de custos.

4. Os erros mais comuns ao montar a DRE da clínica médica

Classificar pró-labore como despesa pessoal, não empresarial. O pró-labore é remuneração do sócio pelo trabalho na clínica e deve entrar como despesa fixa na DRE. Quando o médico “retira o que sobra” sem registrar pró-labore fixo, a DRE mostra margem inflada e esconde o custo real da liderança.

Misturar regime de caixa com regime de competência. Lançar a receita do convênio quando o dinheiro cai na conta, e não quando o atendimento foi realizado, distorce os meses. O correto é lançar pelo período de competência e registrar a diferença como “a receber de convênio” no balanço.

Não registrar a glosa de convênio. Glosa é receita que foi faturada e não foi paga. Ignorar a glosa na DRE cria a ilusão de uma receita que não existe — e a clínica não percebe o impacto financeiro dos planos que glosam mais.

Lançar depreciação de equipamentos como despesa do mês da compra. Um equipamento de R$ 60.000 com vida útil de 5 anos tem custo mensal de R$ 1.000 na DRE — não R$ 60.000 em janeiro. Jogar o custo inteiro no mês da compra distorce o resultado daquele mês e subestima os meses seguintes.

Confundir DRE com fluxo de caixa. Médicos que montam uma planilha do “que entrou menos o que saiu” estão fazendo fluxo de caixa, não DRE. As duas ferramentas são complementares; nenhuma substitui a outra.

5. Como usar a DRE para tomar decisões práticas

A DRE não é relatório para arquivar — é ferramenta de decisão. Três usos práticos que o médico gestor deve fazer todo mês:

Comparar margem de contribuição com o mês anterior. Se a margem de contribuição caiu de 68% para 61%, algo mudou nos custos variáveis ou na receita líquida. A DRE aponta onde olhar; a decisão segue depois.

Verificar se as despesas fixas estão crescendo mais que a receita. Despesas fixas crescem por inércia: aluguel reajustado, software novo, contratação. Se os fixos crescem 15% ao ano enquanto a receita cresce 8%, a margem encolhe mesmo sem nenhuma decisão deliberada de gastar mais.

Calcular o ponto de equilíbrio. Com a DRE estruturada, o ponto de equilíbrio é direto: total de despesas fixas ÷ margem de contribuição percentual = receita mínima para não ter prejuízo. No exemplo acima: R$ 33.700 ÷ 68% = R$ 49.559. Abaixo disso, a clínica opera no vermelho independentemente do esforço.

“100% dos clientes vão cancelar em algum momento. Se você coloca toda a sua energia na operação, o risco é grande. Se você está em vendas, não.” — Mateus Gomes, founder Fly Tecnologia

A lógica que Mateus aplica à gestão comercial vale para a DRE: o que não é medido não é gerenciado. Clínica que não monta a DRE mensalmente toma decisão de contratação, de expansão e de aceitar ou recusar convênio no achismo — e descobre o prejuízo só quando o caixa não fecha.

Como a Fly Med ajuda

A Fly Med é um ecossistema de captação, CRM e tráfego para consultórios médicos. No contexto da DRE, o que ela organiza são as linhas de receita de captação (de onde vieram os pacientes, qual canal gerou mais consultas) e o histórico de atendimentos por período no command-center — de forma que a clínica tenha o volume de atendimentos realizado com rastreabilidade de canal, o que facilita o preenchimento das linhas de receita e custo variável de captação.

A cobrança recorrente de assinantes e o controle de inadimplência de particular saem via integração com o Asaas — com registro de pagamentos, boletos gerados e status de recebimento, que alimentam a linha de deduções da DRE.

O que a Fly Med não faz: contabilidade (a DRE precisa de contador para ser usada em declarações fiscais), emissão direta de NFS-e (sai via Asaas + prefeitura), prontuário eletrônico (a clínica usa plataforma própria — Mevo ou similar), conciliação bancária automática, e declaração de IR da clínica.

A Fly Med resolve a metade da DRE que mais depende de processo — a captação, o registro de atendimento e a cobrança. A outra metade — lançamento contábil, regime de competência, classificação fiscal — é trabalho do contador da clínica.

Quem escreve isso

Mateus Gomes é fundador da Fly Tecnologia, empresa-mãe das linhas Fly Vet (clínicas veterinárias) e Fly Med (consultórios médicos). Com trajetória construída em gestão comercial de clínicas de saúde, estruturou funis de captação, CRM e controle de indicadores para dezenas de consultórios no Brasil. Não é contador nem médico — é o operador que lê a DRE de seus clientes toda semana e sabe identificar, pelo número, onde a margem foi para. O recorte aqui é prático: o que cada linha da DRE significa para quem decide contratar, expandir ou reajustar preço no consultório médico.

Perguntas frequentes

Como montar a DRE de uma clínica médica passo a passo?

Monte a DRE em cinco blocos sequenciais. Bloco 1: receita bruta (total faturado, particular + convênio). Bloco 2: deduções (impostos, glosas de convênio, inadimplência estimada). Bloco 3: custos variáveis (repasse médico percentual, materiais por atendimento). Bloco 4: despesas fixas (aluguel, salários, pró-labore, softwares, marketing, contabilidade). Bloco 5: resultado (margem de contribuição menos despesas fixas = resultado operacional; depois não operacionais e impostos = resultado líquido). O período é mensal e o regime é de competência — a receita entra no mês do atendimento, não no mês do pagamento.

Qual a diferença entre custo variável e despesa fixa na clínica médica?

Custo variável cresce com o volume de atendimentos — repasse médico percentual, materiais descartáveis por consulta, comissão por captação. Despesa fixa ocorre todo mês independentemente de quantos pacientes foram atendidos — aluguel, salário da secretária, pró-labore, softwares, marketing, contabilidade. A distinção define a estrutura de margem da clínica: a margem de contribuição (receita líquida menos custos variáveis) precisa ser maior que as despesas fixas para a clínica ter resultado operacional positivo.

Como a receita de convênio entra na DRE?

A receita de convênio entra pelo valor das guias apresentadas no período de competência (o mês do atendimento), não pelo valor recebido. A diferença entre o faturado e o recebido — glosa e prazo de repasse — entra como dedução (glosa) ou como conta a receber no balanço (prazo de repasse). Ignorar glosa ou lançar receita de convênio pela entrada em caixa distorce os resultados mensais e cria a ilusão de receita que não foi efetivamente recebida.

O que é margem de contribuição na DRE da clínica médica?

Margem de contribuição é o que sobra da receita líquida depois de subtrair todos os custos variáveis. Ela representa o quanto cada real de receita contribui para cobrir as despesas fixas e gerar lucro. Uma clínica com margem de contribuição de 68% e despesas fixas de R$ 33.700 precisa de pelo menos R$ 49.559 de receita para não ter prejuízo — abaixo disso, opera no vermelho independentemente do esforço de atendimento.

Como calcular o ponto de equilíbrio da clínica com a DRE?

O ponto de equilíbrio é calculado dividindo o total de despesas fixas mensais pela margem de contribuição percentual. Exemplo: clínica com R$ 33.700 de despesas fixas e margem de contribuição de 68% precisa de R$ 49.559 de receita para cobrir todos os custos sem lucro. Qualquer receita acima desse valor gera resultado positivo; abaixo, a clínica opera no prejuízo mesmo atendendo bem e gerando receita bruta expressiva.

Conclusão

Montar a DRE da clínica médica passo a passo resolve o problema mais comum da gestão médica: saber quanto entrou sem saber quanto sobrou. Com os cinco blocos — receita bruta, deduções, custos variáveis, despesas fixas e resultado — o médico gestor tem o número que importa: a margem real de cada mês, o custo que cresce sem decisão deliberada e o ponto abaixo do qual a clínica não pode operar sem prejuízo. A DRE não substitui o contador, mas organiza as informações que o contador precisa e dá ao médico as perguntas certas para fazer na reunião mensal. Para quem ainda gerencia pela percepção, o primeiro passo é montar a estrutura de linhas uma vez — e alimentar os números todo mês. Consultorias de gestão médica recomendam revisão mensal de no mínimo resultado operacional e margem de contribuição; o restante pode ser trimestral. Para estruturar a captação e o registro de atendimentos que alimentam as primeiras linhas da DRE, acesse fly.med.br.

Ver também

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